划重点
★大多数百草枯中毒者，会清醒地走向死亡，过程很痛苦。
★虽然百草枯中毒有抢救成功案例，但太需要运气。
又有人百草枯中毒，送去抢救了……
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这种令人揪心的新闻，每年都会发生好几起。百草枯中毒有多可怕？除了死亡率极高且没有解药外，它的作用并不迅速，但带给人的伤痛丝毫不轻，有人形容它像“一场缓慢的活埋”，也有人直言“喝百草枯就是你有充足的时间后悔，却几乎没机会生还”。那么，百草枯中毒为什么这么可怕？喝了百草枯真的没救吗？今天我们就来聊聊这个话题。
01
作为除草剂，百草枯真的敬业
先从百草枯说起吧，很多农药的名字都起得直白易懂，像什么“敌百虫”“扑草净”等等，一听就知道是干什么的，百草枯也是如此，一听就是厉害的除草剂，而且它可以说是实至名归。
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百草枯(paraquat，PQ)，它能够高效地破坏叶绿体，终止光合作用，以此杀死杂草。喷洒百草枯后，2-3小时内就能见到杂草变黄，起效非常迅速。
而且百草枯还比较耐雨，下雨时也不太耽误喷洒。此外，百草枯虽然凶名赫赫，但其实它还挺环保，一旦接触土壤，会在金属离子的作用下迅速钝化失效，并不会污染土壤。也难怪它深受农民喜爱，被广为应用了。
不过，这么好的除草剂，在我国可以说已经被彻底封杀了，原因正是因为它对人的毒性。
02
对人来说，百草枯太毒了
未稀释的百草枯水剂多为20%的溶液，绝大多数一时冲动喝下百草枯的患者，喝的都是这种药。这个浓度的百草枯，口服致死量是5-15ml。形象一点说，咱们平时喝白酒用的那种小小的酒盅，大约一盅就是5ml左右，1-3盅百草枯就有性命之忧。而成年人平时喝水，一口至少都有30ml。所以像那种气头上拿起百草枯咕咚就是一大口，或者吨吨吨连着喝的，抢救起来难度就很大了。
这么小小一管就有15ml了
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前文说过，不像很多沾者立毙的剧毒物质，百草枯起作用并不快，很多喝了百草枯刚送到门诊急救的病人，一开始只会出现一些黏膜损伤，甚至还能面色如常谈笑风生。但很快，患者就会出现肺部病变比如肺水肿、出血，摄入百草枯剂量大者，常会在1-3天内死于急性呼吸窘迫综合征。而摄入剂量小的，也常会在1-2周内出现肺纤维化，而这会严重影响肺的气体交换功能，最后病人多会非常痛苦地死于呼吸衰竭。
百草枯主要伤害肺，但其实除肺之外，百草枯还会损伤人体几乎所有的系统，很多中毒者也会发生严重的肝肾损害，重症患者也会死于多脏器功能衰竭。
糟糕的是，百草枯对人的毒性这么大，却没有特效解药，只能通过催吐、吸附、血液灌流等方式尽可能清除体内的百草枯，及使用大量糖皮质激素等方式对症治疗，并精心照料患者，来抓住一丝生机，部分患者甚至需要移植肺。
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总之，一旦喝了百草枯，那真的是凶险万分。因此，医院竭尽全力从死神手里抢人，不如干脆让人不要喝——这个思路虽然没错，但遗憾的是操作起来很有难度。
03
让人远离百草枯，怎么这么难
先说说百草枯厂家的努力。
为了避免群众误服百草枯，厂家往百草枯水剂中加入了墨绿色的染料和臭味剂，还加了催吐剂，让人看了闻了就难受，喝了也会吐出来。可惜，对于气晕头的人来说，这并不十分管用。
之后，还有厂家开发出了胶剂的百草枯，使用时需要花很长时间溶解，厂家觉得这样就能避免因激情喝药自杀了，但还是有人非常冷静地配制百草枯溶液然后服毒……
除此之外，百草枯即便是在正常使用时，如果没有做好防护，也有可能经皮肤或呼吸道引起中毒。
考虑到百草枯对人毒性极强，作为农药又容易弄到，为了保护人民群众的生命安全，我国陆续出台了一系列措施，限制百草枯的生产和使用。其中最近也最重要的两次，一是年7月1日期禁止百草枯水剂在国内销售和使用，二是年9月26日起，禁止百草枯胶剂在国内销售和使用，至此，百草枯正式在我国退场。
来自微博
那么问题来了，禁都禁了，可这都年了为什么还能看到近几个月有百草枯中毒的新闻啊？
原因可能在于百草枯效果确实好，以至于一些不法商家会钻空子，将百草枯加入别的农药或者直接将百草枯换皮销售，此外还可能仍有库存的百草枯。但随着管理的规范，相信以后这样的事件肯定会越来越少。
说了这么多沉重的话题，最后再来点希望吧。百草枯虽然对人的毒性非常强，但中毒者也不是全无生机，事实上，喝百草枯后成功抢救的案例是有的，但需要很大的运气。根据一项对26例致死剂量百草枯中毒患者成功救治的分析，研究者发现，如果病患年轻力壮、喝药较少、催吐及时、治疗得当的话，是有机会获救的。因此，一旦出现口服百草枯的病例，应迅速送医，不放弃一丝一毫抢救的机会。
作者
丁崝
审核
医院第三医学中心急诊科主任医师
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丁崝
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