输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/24 17:30:00

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才12岁的小姑娘,腹痛了半个月,甚至严重到呕吐、发烧,到医院检查结果让所有人大跌眼镜——她居然得了妇科病!

没有性生活也没有不良嗜好的初中女生,无论从什么角度看都是“妇科病”的绝缘体,而医生们抽丝剥茧后发现,女生与妈妈共同使用内裤是嫌疑最大的“元凶”。

病人小方(化名)是初一女生,是不久前浙大妇院急诊收治的。在来浙大妇院之前,小方就经历了非常难熬的半个月:

一开始,是不明原因的持续性腹痛,尤其是脐部周围痛得特别厉害,还出现了恶心呕吐的情况。

但是当天晚上,小方又出现腹痛和恶心呕吐,医院给出的结果变成“盆腔炎性肿物”,住院通过抗炎及补液等对症治疗,腹痛有所好转。

事情还没有结束。三天以后,小方出现发热,体温达到了38.2℃,在医院用了1周的消炎药,症状好转之后就出院了。

但是好了没几天,小方第四次出现腹痛,右下腹的痛感更加明显,程度剧烈,但是这次没有出现的明显的恶心、呕吐、头痛、头晕、发热情况。再次到医院就诊,做了超声等检查,这次的结果更复杂了——医生考虑是“输卵管炎伴积脓合并系膜囊肿,右髂窝盆腔积液”,医院就诊。

前后折腾了半个多月,12岁的小方反反复复地腹痛,还有呕吐、发烧,最后的结果竟然是“妇科病”——这让小方和小方的妈妈都万万没想到。

年纪轻轻的小姑娘,为何会患上妇科病?

小方今年12岁,两年前月经初潮,平时月经不太规则,但是也没有出现过大问题。现在是初中在校生,没有进行过性生活,也没有不良嗜好。平时也没出现过这次这样的腹痛。为什么会得盆腔炎这种妇科病呢?

经过仔细询问,医生找到了一个可能的原因——小方曾经多次穿过母亲的内裤,而小方母亲是有阴道炎病史的,据母亲本人说已经经过简单治疗有好转了,但治疗并不是很规范,也没有进行复查。

这会是小方得盆腔炎的原因吗?

病原体来源难以确定,注意卫生是防病核心

小方妈妈是育龄期妇女,属于性活跃期,又曾经患过阴道炎,可能未进行规范治疗,也没有复查白带情况。而带有病原体的贴身内衣裤是容易引起交叉感染的。

此外,小方的经期时间比较长,一般有7到10天,并且小方不太注重经期的个人卫生习惯,宫颈黏液机械防御功能较差也可能为细菌生长、积脓形成创造条件。可能是这些因素的结合,导致了小方最后患上妇科病的结局。

因为小方的年龄太小,所以医生首先考虑尽可能地保留她的输卵管,为日后自然受孕提供机会。但是对于病变严重的输卵管,在术中充分评估并和小方家属再次谈话后,医生们谨慎地切除了功能严重受损的输卵管。这之后又采取了一系列措施,尽可能减少术后盆腔粘连的发生。

在浙大妇院接受了手术之后,小方的腹痛症状彻底缓解,体温均正常,也没有再出现其他不适。出院10天后进行电话随访,确认小方也没有再出现过之前反复的疼痛。

小方的治疗尘埃落定,家属非常满意,医生们也松了口气。

通过小方的案例,周坚红主任医师团队也特别提醒,广大青春期少女和少女的家长们,一定要特别注意女性的个人卫生保健,注意预防感染。尤其是对内衣等贴身衣服的清洁、女性私处的清洁、月经期的卫生等,都要格外引起注意。

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