输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/7 21:23:00
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盆腔炎是盆腔内生殖器官,及盆腔周围结缔组织,以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称。而其中的慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病。

本病的临床表现主要是长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛、白带增多、月经失调和痛经等,相当一部分患者因本病导致输卵管堵塞而不孕。

在西医学的概念上,所谓的慢性盆腔炎的“炎性”病理改变会呈现组织充血、水肿,纤维组织增生、增厚和粘连等,此时患病部位多无病原体的繁殖和活动,故对抗生素治疗不敏感。

由于慢性盆腔炎病程日久,迁延难愈,且常反复发作,可导致患者神经衰弱,精神抑郁,影响其工作和日常生活。西医采用理疗的方法治疗慢性盆腔炎只能暂时缓解症,往往在劳累、经期、性生活或生气后又复发,故目前西医尚无理想疗法。

急、慢性炎症治法不同。凡急性炎症,大家的习惯思维多用清热解毒药,如典型代表方剂五味消毒饮,以金银花、蒲公英、紫花地丁等药物清热解毒为主治疗。但是对于慢性炎症,也存在着许多中医大夫一听有“炎”字,则习惯性地在处方中加入清热解毒药物,以为“炎”即是中医的“毒”。殊不知,实际上患慢性炎症的病人多数存在阳气不足,无力伐邪,也就是说存在人体修补恢复功能不足的客观情况。此时,若一味清热解毒,则邪不去而真元愈伤,反而助邪,导致药到病不除的情况。

于晓妹主任认为慢性盆腔炎在辨病的基础上,仔细辨证最为要务,而不是一味的清热解毒才能治疗炎症。只有这样对症下药,慢性炎症才能迎刃而解,取得显著疗效。

慢性盆腔炎以瘀血阻滞冲任为根本病机,那么“血实者宜决之”。故化瘀祛滞,消除冲任胞脉气血运行的阻碍,应是治疗本病始终遵循的基本法则。

若临床见到下腹胀痛为主,大便干燥,妇科检查未扪及明显包块,则以理气活血温通为主,用四逆散加当归、丹参;如见到下腹疼痛,腰骶部疼痛,妇科检查扪及包块,则活血消癥散结为主,用桂枝茯苓丸加三棱、莪术等;如见到下腹部钝痛,白带多,色黄,则祛湿活血为主,用薏苡附子败酱散加味;如见到下腹部隐痛,腰酸软,疲乏无力,则益气养血活血,用小建中汤加味。

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