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瘙痒、异味……细菌性阴道病（又称BV）等阴道感染性病不仅带来难言的困扰，还可能导致不孕不育、流产、早产、新生儿感染等一系列严重后果。简直是妈妈幸福生活的天敌，很多人都认为治疗BV，抑菌和清洁是关键，这一观点是否存在误区？什么是“阴道菌群的平衡”？为什么我们说一个健康的阴道环境对备孕和产后女性具有十分重要的意义？摇篮网今天请来了知名妇产科专家黄冰清主任做客访谈，为大家分享这一妇科知识。帮助大家摆脱细菌性阴道疾病的困扰，做好孕期检查以及产后恢复工作。
黄医生您好，如同前面介绍中所说的，现在有相当数量的女性都患有阴道炎症，但不一定每个人都十分清楚到底阴道炎症使怎样发生的。首先想请您介绍一下引发阴道炎的因素都有哪些呢？
阴道炎是我们妇科最常见疾病，各年龄组都会发病。不卫生的生活习惯（如常年穿紧身裤、用护垫等）；不洁性生活；分娩或阴道手术的创伤；绝经后、婴幼儿、哺乳期等低雌激素状态使阴道局部抵抗力下降，都是造成阴道炎易感因素。
我们正常人的阴道不是无菌的，有数十种细菌存在。其中最多最重要的角色是乳酸菌，它对维持阴道偏酸的环境（PH通常4.5），抑制其它菌的过度生长，使阴道内环境处于生态平衡中。当然，我们的女性重要激素——雌激素的贡献功不可没，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，糖原在乳酸菌的作用下分解为乳酸以维持阴道的正常PH值3.8~4.4。任何因素导致这个生态平衡的破坏就会引起炎症的发生。
很多患有阴道炎的女性会选择服用抗生素或使用一些洗剂，这些方法是否有效呢？
许多人得了阴道炎可能急着冲洗阴道或服用抗生素，短期或许有一定效果，但它们在杀死致病菌的同时可能也会抑制有益菌乳酸菌的生长，破坏阴道生态环境导致炎症反复或久治不愈。
除了瘙痒这些困扰，阴道炎还会带来哪些危害？对备孕的妈妈是否有影响？
如果孕前有阴道炎未被及时发现或治疗不及时（有10%-40%的细菌性阴道病是没有症状的），可导致不孕、异位妊娠、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等一系列严重后果。所以孕前检查，了解阴道内环境是否正常很重要。
似乎有一种说法，女性如果产后私处护理不当非常容易诱发阴道炎症，这是为什么呢？
不管是阴道分娩还是剖宫产，产后会有持续约一个月的恶露需排出，可能一个月都需要用卫生护垫，会使细菌容易滋生。另外由于产后雌激素低下，加上分娩的创伤（自然分娩的会有侧切伤口或撕裂），局部抵抗力下降，阴道内环境改变，另外有些产妇还是接受一些错误的所谓“坐月子”的理念不能洗澡，当然也不清洗外阴，这样就容易诱发阴道炎。如果阴道炎症不控制，细菌逆上，尤其产褥期易导致子宫内膜炎和盆腔炎。故产后阴道局部内环境的修复很必要。
网友问答
医生您好，产后女性是否更容易患妇科疾病呢？和生产方式有关吗？
产后女性雌孕激素急速撤退，阴道粘膜及周围组织水肿，抵抗力下降，护理不当易感染。据医学文献统计，假如自然分娩有伤口（有侧切或有撕裂），急症剖宫产，或分娩前有多次的阴道检查者得阴道炎的概率高于择期剖宫产的产妇。所以推荐进行适当的产后阴道调理。
这两天感觉外阴有痒的感觉白带也比每天多，是不是得了妇科炎症？怀孕期间该怎么办？能治疗么？
孕妇最易得的是霉菌性阴道炎，因为妊娠后由于激素的改变，阴道上皮糖原增加，有利于假丝酵母菌生长。30%孕妇阴道内有此菌寄生，免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，就会出现白带增多瘙痒，白带多时会成豆渣样。当然孕妇也可能得其它如细菌性阴道病或滴虫性阴道炎等，也会使白带增多，医院做检查明确诊断后行对因治疗。可考虑用一些改善阴道内环境的且孕妇可用的药物。
产妇生完宝宝后要每天清洗阴道吗？
产后阴道水肿一般一周内会消退，要清洗外阴，无须清洗阴道。
为什么产后一个月了，下面还是觉得不舒服，感觉要有东西掉下来？
盆底肌及其筋膜在分娩过程中会过度伸展使弹性减弱，产后一周盆底组织逐渐恢复，做产褥操可帮助恢复，但若盆底肌肉和筋膜严重撕裂造成盆底松弛，或产褥期过早重力活动，可导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。医院检查一下是否有膨出或脱垂。
现在孩子快两个月了，还是有流淡黃色液体，沒有异味，不发烧，怎么回事呢？
产后恶露一般4~6周干净，医院检测排除炎症。
产后52天依然有血，用护垫不够，卫生巾上又不多，颜色鲜红，小腹有点隐痛，不知道什么原因？
怀疑有可能是子宫内膜炎，医院进行检查。
怀孕前多久需要进行阴道环境的调理或者检查呢？有没有什么具体的衡量指标？
假如无阴道炎史孕前一月检查就可以。假如有反复阴道炎建议稳定3月再试孕。衡量指标阴道PH正常，镜检阴道分泌物白细胞未超标。
医生您好，我09年生育一个小孩，年怀孕做过一次无痛人流，之后月经就不正常了，现在想要二胎却没有，该怎么办？
建议月经第3~5天做妇科内分泌激素检查，评估卵巢功能，假如排卵没问题下一步要做输卵管碘油造影，排除输卵管性不孕。
在备孕期间，但这期间想去做个检查，需要做什么检查，能查出来自己身体所存在的问题吗，比如是否能怀孕？
假如没有其它内科慢性疾病，孕前检查最主要妇科检查，包括妇科超声。不孕症指试孕一年不孕，那可能加一些其它的检查如输卵管碘油造影。当然先让丈夫做精液检查。
例假提前12天，排的颜色是褐色，带点渣，请问什么原因？
月经提前，量减少，首先要排除妊娠可能，排除后就要考虑月经失调，月经失调分器质性和功能性等等，还有精神因素，环境因素或激素类药（如紧急避孕药）都会影响月经规律，医院请专业医生检查判断。
第一胎是剖腹产，多久后可以要二胎，在备孕期间要注意什么？
第二胎建议一年半后再试孕。孕期正规产检，特别是孕末期了解原剖宫产切开情况防子宫破裂。
宫颈没有黏液，而且卵泡不破，这是不孕不育的意思么？
每次排卵期同房后受孕的可能性20%~30%，继续努力。卵泡成熟日用HCG可增加怀孕概率，但具体还是要咨询专科医生。
下期预告黄健希：阳光孕育，远离产后抑郁
现代女性分饰多角，不仅是家庭中的好妻子，要上厅堂、下厨房；也是职场中的“杜拉拉”，加班加点是常态，社会压力可谓越来越大。怀孕之后，加之身体上那些陌生的生理变化，产后抑郁不知不觉间找上了孕产妇。有关产后抑郁的话题也越来越成为许多孕产妇关心的问题，今天摇篮网特别邀请您讲解产后抑郁的相关知识，让孕妈妈们拥抱阳光孕育，快乐生产！
黄健希主任医师湖南省妇幼保健院
年2月１８日14：00-16：00
首批国家二级心理咨询师，首届中德舞动治疗师，心血管内科主任医师，卫生部认定全科医生。现任湖南省妇幼保健院心理门诊负责人，中国妇幼保健协会妇女心理保健专业委员会委员，中国妇幼保健协会儿童心理保健专业委员会委员，湖南省心理咨询师协会常务理事，湖南省妇幼保健院内科主任，湖南省女医师协会常务理事。
从事内科临床工作30余年，从事心理咨询工作10余年。不仅是资深执业心理咨询师，也是名符其实的“双心医师”（心脏＋心理）。能全方位
