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诊疗技能治疗慢性咽炎的ldquo [复制链接]

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基层医生“学海无涯”分享了一个治疗慢性咽炎的“特效方”(来源:基层医生网):现有我在省中医实习的时候觅得的一中医药方,与大家分享。咽炎一号:双花20g,麦冬20g,玄参10g,桔梗10g,甘草10g,青果20g,胖大海10g,山豆根15g。此方为代茶饮,每次均匀放少许,每天一次,用开水冲服,千万不要喝凉的,一喝凉的就腹泻。

有医生回复说疗效不错、常用,也有医生指出:中医是讲究辨证论治,方子不能滥用。确实,对中医没有了解时,我们想去获得治疗某种疾病的特效方、验方、秘方等,但是真正临床使用后却发现疗效不确定,就怀疑此方的有效性或是对中医疗效存在疑惑,实际上任何一个中医方剂都有其适应症和禁忌症,运用时应遵循中医“辨证论治”的特点,对证选方用药才可见疗效。

像这个“特效方”,就是玄麦桔甘汤加减而成,也确实是中医临床上治疗慢性咽炎的常用方,因本病多因阴虚肺燥,虚热内生,邪气久羁所致,对证使用疗效颇佳。

组成:玄参、麦冬、甘草、桔梗。

随症加减:咽喉肿痛加金银花(双花)、山豆根,需要特别注意的是山豆根性味苦寒有毒,有医生指出该“特效方”山豆根20g用量太大,容易出现呕吐,《药典》中用法与用量是3~6g;咽喉壁滤泡增生加当归、香附;声嘶加大海子、青果;痰多粘稠加桑白皮、浙贝;咳嗽加黄芩、牛蒡子。

功用:清热利咽、养阴生津。

主治:适用于肺肾阴虚、虚火上扰之慢性咽炎。咽干、灼热微痛、声嘶、异物感,常有“吭喀”清嗓动作,伴潮热盗汗,面赤心烦,精神疲乏,舌红少津或舌干红少苔,脉细数。检查见咽部慢性充血,呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生。有急性咽炎反复发作史,或平时嗜好烟酒、辛辣,或受刺激性气体、干燥的空气环境、粉尘的刺激,或用嗓过度等诱因引发。

病案举例:曹XX,男,47岁,个体户。患有慢性咽炎2年,平时每天抽1~2包烟。经人介绍来到我诊所,自述曾服用过“阿莫西林、罗红霉素、咽喉片、板蓝根”疗效不佳。刻下症:咽干微痒、隐痛、声嘶,多言后症状加重,伴烦热,口干,但饮量不多,形体偏瘦,大便偏干。舌红少苔,舌体瘦薄,脉细数。检查咽部暗红。考虑为典型的肺肾阴虚型慢性咽炎,以肺阴虚为主,因虚火上炎,熏蒸咽喉所致。书方如下:生地20g,沙参20g,玄参15g,麦冬15g,桔梗15g,当归10g,赤芍10g,射干10g,青果10g,甘草6g。取五剂,每天一剂,水煎分两次服,嘱其戒烟。服完后病减。随症加减再服1个月。电话致谢已痊愈。

体会:肺肾阴虚型慢性咽炎中医又称虚火喉痹,临床上非常常见,但不可不辨阴阳,一味使用养阴清热之品,对证选方用药才是真正的“特效方”。

作者:红雨

来源:红杏e生

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