“医生，我备孕一年了还没有怀孕，以前没有过流产史什么的，为什么会出现输卵管堵塞呢？”
门诊上经常有患者询问：“我没做过人流，平时生活也洁身自好，为何也成为输卵管堵塞的受害者?”输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说，输医院就诊才靠谱。
输卵管堵塞的原因1输卵管炎
输卵管炎症是引起输卵管堵塞常见的原因。包括输卵管炎、盆腔腹膜炎等，炎症影响了输卵管管腔及其周围的组织，使得输卵管管腔变窄、管腔上皮纤维毛缺损、形成疤痕或者纤维化，或导致输卵管黏连，或影响输卵管的正常蠕动，从而影响受精卵的运输情况。
2输卵管先天性发育不良
输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲，或者是输卵管功能有障碍等，这些都会引起输卵管堵塞。
3子宫内膜异位症
女性如果患了子宫内膜异位症，那么，会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中，长期的炎症而不治疗，会引起输卵管粘连或者是输卵管不通。
4妇科肿瘤
妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管粘连而堵塞。
输卵管堵塞如何诊断？
输卵管“通水”不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，误判率较高，而且无法判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，及其堵塞的具体部位是什么。在临床上，通水已经逐渐被淘汰了。
目前对输卵管堵塞部位、程度准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第二天至第七天做检查。
（输卵管造影片子）
输卵管堵塞怎么治疗？
如果在炎症时期可以用药物治疗。但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。需要进行输卵管造影、四维彩超等检查后确定病变部位、是否有积水以及病因，才可以进行手术。
1、腹腔镜进行疏通
由管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。
2、宫腹腔镜联合手术
损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。手术效果较好，怀孕成功率大大提高。
本期医生介绍黄德兰主治医师
人物简介：从事临床工作30余年，先后在陕西省妇幼保健院以及复医院进修，擅长子宫畸形、输卵管疾病、多囊卵巢综合症等疾病的诊断和治疗。
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