微科普谈谈支原体 [复制链接]

临床上经常会遇到患者朋友拿着支原体检测报告单忧心忡忡，“大夫我支原体阳性是不是很严重啊？”“医生我是不是得性病了？”那么到底什么是支原体？支原体有哪些影响？检测阳性如何治疗？就让我们带着这些疑问去一探究竟吧！

支原体是年Nocard等发现的一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物，又称霉形体，为目前发现的最小最简单的原核生物，能在无生命的人工培养基上生长繁殖，年正式命名为支原体。它广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖支原体，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。本文中讨论的均为生殖支原体，其只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。

男性感染支原体可出现尿道炎症状，如尿频、尿急、尿疼，尿无力、尿不干净等，严重者尿道里可以有脓性分泌物。可继发慢性前列腺炎，出现会阴部坠胀，阴囊疼痛，小腹疼痛，影响精子和精液质量，引起不育。

女性感染支原体常表现为生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。女性支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数可出现子宫内膜炎及盆腔炎，导致不孕。支原体阳性还可能引起流产、宫外孕、胎儿发育异常等，如果发现阳性，建议孕前先治疗支原体感染。

支原体培养和鉴定是确诊支原体感染的唯一方法，通常要等3~5天才能出检验报告。您在拿到报告后要及时找医生看结果，医生会根据药敏实验结果，选择一种敏感的抗生素进行治疗，如罗红霉素、强力霉素、阿奇霉素等。

支原体感染可通过性接触传播，也存在间接性感染，建议备孕的夫妇双方同时进行支原体检查，若阳性，多需要夫妇同时治疗。

如果您连续治疗2~3次都无法转阴，医生会充分知情告知后同意您备孕或进行试管婴儿周期治疗，虽然可能有发生流产等风险，但经过治疗风险会降低，您也会幸运地拥有自己的可爱宝贝。

生殖医学科刘格琳

刘格琳

从事妇产科及生殖医学临床工作20年，擅长宫、腹腔镜手术，熟练掌握妇科内分泌、不孕症领域中常见病、多发病、疑难病的诊断及手术治疗，辅助生殖操作技术临床经验丰富。

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