“
支原体作为一种寄居微生物
虽不是人人都有
但可在某些健康成年人当中携带
以及在有不洁性生活人群中检出率更高
其中
健康成年人当中
支原体多居于女性阴道及子宫颈内
可能不发病
但在发生性接触后
转移到男性泌尿生殖系统内
就有可能导致某些男性发病
出现支原体感染
男性发生支原体感染
会出现非淋尿道炎症状
主要表现为
尿频、尿急
脓性分泌物等急性症状
这种病症虽属无特殊症状
但慢性感染却能导致男性不育
”
支原体/衣原体
支原体是一种微生物(不属于细菌，也不属于病毒)。能以泌尿生殖道为主要移生部位，其中，从人类生殖道中分离到的支原体，主要以解脲支原体与人型支原体较多。
知识
科普
女性生殖道支原体感染常引起急性输卵管炎、子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎，甚至导致习惯性流产、死胎和低体重儿。——《不孕与不育》
男女任何一方患有生殖泌尿系统急性感染和性传播疾病，为辅助生殖(试管婴儿)禁忌症。——《实用生殖医学》
男性解脲支原体感染可以引起精子活力下降，精子畸形率升高，精液PH值改变，导致生育能力下降。——《现代男性不育诊疗学》
约有30%的支原体感染在药物治疗时症状消失，停药后复发。——《临床性医学》
支原体/衣原体=性病吗?
支原体/衣原体感染属于性传播疾病，但感染了支原体/衣原体不应简单地和“性病”划上等号。
这里需要再次提及“支原体可在某些健康成年人中携带，尤其是女性”。
在女性的阴道里通常活跃着20多种微生物，其中就包括了支原体/衣原体。
当这些微生物在我们体内，处于一个平衡的状态时，大家便都会“相安无事”，但如果个别微生物数量增多，和其他微生物比例发生紊乱，就直接导致了“失衡”状态，体现在女性身上，就是阴道的内环境失调，失调就导致感染，比如女性发生霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，也可以具体到衣原体和支原体感染。
什么情况会导致体内菌群环境失调：1、自身抵抗力下降;2、滥用抗生素;3、不洁性行为、多个性伴侣;4、使用不洁卫生用品等。
哪些人容易感染支原体?
支原体并没有特定的易感人群，支原体感染是一种性接触传播疾病，最常见是夫妻之间互相传播。但是要明白的是，支原体与衣原体同样可以寄居于健康人体内。据研究，在健康人群中，支原体携带率可达4%-22%，个别报道健康男性中支原体阳性率达34%，所以如果只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何不适、症状，又没有生育要求，是不需要治疗的。
检验报告单上的数据
支原体感染的病原体包括人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)。其中解脲支原体的感染率最高，引起泌尿道、生殖道炎症，严重者可引起孕妇感染，不孕不育，胎儿宫内发育迟缓。衣原体感染病原体主要是沙眼衣原体。引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕。
临床表现
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道下坠感，当感染扩散至尿道时，尿频尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈时，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。
我准备生小孩，支原体感染需要治疗吗?
泌尿生殖道支原体属感染与男性的前列腺炎、附睾炎密切相关，是造成不孕不育症的原因之一。在孕前检查及进行夫精人工授精(AIH)之前，我们都会常规行支原体、衣原体检查，这是因为支原体感染对于能否顺利怀孕存在着一定的影响。
支原体能吸附于人类精子表面阻碍精子的运动，其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合因而引起不育和不孕。有国外学者也作了相关研究表明：泌尿生殖道沙眼衣原体和支原体属感染可导致精子DNA碎片化程度增加，而精子DNA的完整性与精子活动率及精子正常形态有较强的相关性，经过治疗后，精子DNA损伤也得到了一定程度的控制，并且改变的幅度相对其他精液参数要更为明显。所以准备生育的夫妻，还是应该积极治疗支原体感染。
支原体感染怎么治疗?
幸好的是，对于治疗支原体引起的炎症，还是有方法的，就是我们一直信赖但又害怕的抗生素。在支原体衣原体检测出来的时候，会同时进行药敏检查，如果需要用抗生素。那就是绝对不手软。
一、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，暂时可以不必治疗。(但不治疗并不代表不具有传染性)
二、解脲支原体经感染治疗后症状体征消失，仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为解脲支原体携带，不必继续进行药物治疗。
三、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性生活。
四、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
五、如果能够进行生殖支原体监测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。
六、治疗盆腔炎时，应该考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱适宜使用覆盖支原体方案。
七、在治疗支原体感染时，也可首选中药进行治疗，此治疗方案，避免了传统抗生素的不良反应、耐药性的问题。男性生殖泌尿支原体感染以及女性泌尿支原体感染建议选择中药利尿消炎丸，女性生殖支原体感染建议选择中药妇炎丸。如果女性泌尿生殖出现支原体，可事先服用一疗程利尿消炎丸改善尿道症状后，再转为妇炎丸进行治疗。
等等！贝贝有话说
准备生育的夫妻最好夫妻同时规律治疗支原体感染，治疗期间禁止性生活，不过男方需要定期排精哦(5天左右排一次)。
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洪山李小平中医内科诊所，
